举报医保敲诈骗保最高可奖10万元

作者:admin| 发表于2018-12-16 18:49 点击数:

  涉及定点零售药店及其做事人员的敲诈骗保走为包括:盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支拨的;为非定点医药机构挑供刷卡记账服务的;为参保人员虚开发票、挑供子虚发票的。

  北京青年报记者发现,手段中清晰了敲诈骗取医疗保障基金走为。涉及定点医疗机构及其做事人员的敲诈骗保走为主要包括;假造医药服务,捏造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的;为参保人员挑供子虚发票的;将答由幼我义务的医疗费用记入医疗保障基金支出周围的;为不属于医疗保障周围的人员办理医疗保障待遇的;为非定点医药机构挑供刷卡记账服务的;挂名入院的;串换药品、耗材、物品、诊疗项现在等骗取医疗保障基金支拨的。

  本报讯(记者 解丽)昨天,国家医疗保障局发布《敲诈骗取医疗保障基金走为举报奖励暂走手段》。手段清晰了涉及定点医疗机构及其做事人员、定点零售药店及其做事人员、参保人员、医疗保障经办机构做事人员等的敲诈骗保走为。统筹地区医疗保障部分可按查实敲诈骗保金额的肯定比例,对相符条件的举报人予以奖励,最高额度不超过10万元,原则上采用非现金手段支出。

  手段指出,国家医保局、省(自治区、直辖市)及统筹地区医疗保障部分答当向社会公布本级举报电话。同时扩充网站、邮件、电子邮箱、APP等举报渠道,也可统筹行使当地公共服务新闻平台,方便举报人举报。

  医疗保障部分对相符受理周围的举报案件,答在接到举报后15个做事日内挑出是否立案调查的偏见。对属于受理周围的举报案件,医疗保障部分答当自受理之日首30个做事日内办理完毕。举报奖励坚持精神奖励与物质奖励相结相符,统筹地区医疗保障部分可按查实敲诈骗保金额的肯定比例,对相符条件的举报人予以奖励,最高额度不超过10万元,举报奖励资金,原则上答当采用非现金手段支出。

  此表,涉及参保人员的敲诈骗保走为包括:捏造伪医疗服务票据,骗取医疗保障基金的;将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;作凶操纵医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖作凶牟利的。

  同时,手段对涉及医疗保障经办机构做事人员的敲诈骗保走为也做了清晰规定,包括三栽情形:为不属于医疗保障周围的人员办理医疗保障待遇手续的;作梗规定支出医疗保障费用的;涉及经办机构做事人员的其他敲诈骗保走为。

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